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女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月,曾经稍有减退,近1个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月,曾经稍有减退,近1个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
admin
2017-03-18
74
问题
女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月,曾经稍有减退,近1个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
选项
A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
答案
B
解析
壶腹癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹痛和上腹饱胀不适,是常见的首发症状。②黄疸是壶腹癌最主要的症状和体征。出现梗阻性黄疸后,常伴皮肤瘙痒,黄疸深,完全梗阻后大便呈陶土色。③消瘦和乏力:患者初期即有消瘦、乏力,体重下降。④消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘,部分病人可有恶心、呕吐。⑤晚期病人偶可扪及上腹肿块,质硬且固定。可有腹水。
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