男,5l岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2013-07-19  36

问题 男,5l岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死
对该患者最理想有效的治疗措施是

选项 A、毛花苷丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术

答案E

解析 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时,常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院,必须最有效实现真正的完全再灌注,只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注,病人的心源性休克才能得到纠正,从而大大降低病死率。
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