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  3. 女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3个月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大而孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而不是非霍奇金淋巴瘤

女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3个月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大而孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而不是非霍奇金淋巴瘤

admin2019-11-21  29
问题 女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3个月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大而孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而不是非霍奇金淋巴瘤
选项 A、发病早期全身剧烈瘙痒
B、病变累及口咽和鼻咽部
C、硬膜外肿瘤压迫脊髓
D、伴发自身免疫性溶血性贫血
E、弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛
答案A
解析 非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有节外侵犯倾向，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴瘤，节外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。
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