男,18岁。双下肢及颜而水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0~2个/HP,血ALB 18g/L,Cr 79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均 (-)。 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

admin2020-11-13  29

问题 男,18岁。双下肢及颜而水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0~2个/HP,血ALB 18g/L,Cr 79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均 (-)。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病

答案A

解析 本例患者临床表现为肾病综合征,年龄属于成人,考虑膜性肾病可能性最大。激素治疗无效,说明不是肾病综合征。BCDE,都可表现成肾病综合征。故选A。
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