男，18岁。双下肢及颜而水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC 0～2个／HP，血ALB 18g／L，Cr 79μmol／L，ANA(－)，乙型肝炎病毒标志物均 (－)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

admin2020-11-13 43

问题男，18岁。双下肢及颜而水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC 0～2个／HP，血ALB 18g／L，Cr 79μmol／L，ANA(－)，乙型肝炎病毒标志物均 (－)。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病

答案A

解析本例患者临床表现为肾病综合征，年龄属于成人，考虑膜性肾病可能性最大。激素治疗无效，说明不是肾病综合征。BCDE，都可表现成肾病综合征。故选A。

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