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男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
admin
2019-04-03
45
问题
男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
选项
A、输入段综合征
B、输出段综合征
C、碱性反流性胃炎
D、吻合口梗阻
E、吻合口溃疡
答案
C
解析
此病例胃大部切除术后2年,胃镜无梗阻提示,可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食加重,制酸剂无效;②胆汁性呕吐,呕吐后腹痛仍旧;③体重下降。
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