2. 医学
  3. 男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P 110次／分，BP 95／70mmHg。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。 最重要的治疗措施为

男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P 110次／分，BP 95／70mmHg。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。 最重要的治疗措施为

admin2021-03-23  34
问题 男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P 110次／分，BP 95／70mmHg。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
最重要的治疗措施为
选项 A、立即手术探查
B、静脉应用抗生素，观察
C、持续导尿，观察尿量颜色变化
D、补液抗休克治疗
E、绝对卧床2周以上
答案A
解析 根据患者左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，考虑为开放性肾损伤。而开放性肾损伤，是手术治疗的指征。
【避错】肾损伤的治疗目的是保存肾功能和降低死亡率。
肾损伤的手术指征：
①开放性肾损伤；
②严重休克经输血、输液仍不能纠正；
③疑有腹内脏器损伤；
④腰部包块逐渐增大，局部症状明显；
⑤血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐；
⑥肾碎裂伤和肾蒂损伤。
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