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  3. 患者，女性，46岁，1－0－1－1，因“月经增多2年，尿频2个月”就诊。 下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

患者，女性，46岁，1－0－1－1，因“月经增多2年，尿频2个月”就诊。 下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

admin2018-03-31  40
问题     患者，女性，46岁，1－0－1－1，因“月经增多2年，尿频2个月”就诊。
下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有
选项 A、肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血
B、子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小
C、肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染
D、绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大
E、药物治疗无效者
答案A,B,C,D,E
解析 子宫肌瘤的治疗包括期待观察，药物治疗和手术治疗。目前有以下情况应予手术治疗(适应证)：肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血，或虽出血症状较轻，但保守治疗失败；肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染；肌瘤生长迅速，变软、疼痛，疑有退变或恶变时；子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小；黏膜下肌瘤；绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大；药物治疗无效者；合并有子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜多发性息肉、子宫内膜不典型增生、重度子宫颈糜烂又高度疑有恶变或宫颈上皮内瘤样病变；不能排除卵巢肿瘤可能；不孕原因在于肌瘤压迫输卵管或使子宫腔变形者；特殊部位的子宫肌瘤如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤无保留子宫要求者。如全身情况不良由于肌瘤本身造成的(如贫血等)则应积极处理，包括输血等全身支持治疗。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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