患者男性，18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾

admin2017-09-08 68

问题患者男性，18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

选项 A、如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D、分肾功能检查
E、如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

答案A,B,C,E

解析非急链后急性肾小球肾炎临床过程自限，痊愈后一般不会反复复发。而系膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎，可以复发或加重。肾活检可以明确诊断。

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肾内科学（307）

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