患儿男,9个月。发热2天,体温高达39—39.9℃,咳嗽频繁,呼吸61次/分,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,自细胞偏低,最可能的诊断是

admin2018-04-19  22

问题 患儿男,9个月。发热2天,体温高达39—39.9℃,咳嗽频繁,呼吸61次/分,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,自细胞偏低,最可能的诊断是

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、上呼吸道感染
E、腺病毒肺炎

答案E

解析 腺病毒肺炎临床特点:
(1)本病多见于6个月~2岁幼儿。
(2)起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,重症可持续2~3周。咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀。
(3)肺部体征出现较晚,多在发热4~5日后开始出现肺部湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。
(4)胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见,病灶吸收需数周至数月。
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