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  3. 患儿男，9个月。发热2天，体温高达39—39．9℃，咳嗽频繁，呼吸61次／分，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，自细胞偏低，最可能的诊断是

患儿男，9个月。发热2天，体温高达39—39．9℃，咳嗽频繁，呼吸61次／分，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，自细胞偏低，最可能的诊断是

admin2018-04-19  63
问题 患儿男，9个月。发热2天，体温高达39—39．9℃，咳嗽频繁，呼吸61次／分，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，自细胞偏低，最可能的诊断是
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、上呼吸道感染
E、腺病毒肺炎
答案E
解析 腺病毒肺炎临床特点：
(1)本病多见于6个月～2岁幼儿。
(2)起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀。
(3)肺部体征出现较晚，多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。
(4)胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。
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