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女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊。既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。 提问2:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30个/HP.尿蛋白定量4.8g/d。肾功能示:Scr
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊。既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。 提问2:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30个/HP.尿蛋白定量4.8g/d。肾功能示:Scr
admin
2019-09-25
52
问题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊。既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。
提问2:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30个/HP.尿蛋白定量4.8g/d。肾功能示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L。血C3、CA明显下降,ANA(+)。抗dsDNA(+)。彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F.系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
选项
答案
C
解析
提问2:育龄女性,有颜面蝶形红斑,肾脏和血液系统受累,且ANA(+)及抗dsDNA(+),血补体明显下降,支持SLE诊断。尿少一周,肾脏偏大,支持急性肾功能不全诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/blwk777K
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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