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  3. 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明

患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明

admin2016-01-08  29
问题 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×109／L，N0．80；血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(一)，血气分析正常。
对此患者应进行哪些处置
选项 A、禁食蛋白质
B、口服乳果糖
C、补充支链氨基酸
D、精氨酸静滴
E、肥皂水灌肠
答案A,B,C,D
解析 患者为既往感染甲肝，且妊娠合并乙型肝炎，重症肝炎，血氨高，不宜用肥皂水灌肠；乙型肝炎应于确诊后24小时报传染病卡。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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