患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38．9℃，P120次／分，R28次／分，BP 90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，

admin2015-07-31 48

问题患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38．9℃，P120次／分，R28次／分，BP 90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球(+++)。血白细胞15×10⁹／L，N 93％。
该患者的初步诊断是什么

选项 A、空腔脏器破裂(结肠破裂)
B、脾破裂
C、小肠破裂
D、肝破裂
E、膈肌破裂

答案A

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

最有助于诊断的检查是若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征

最有助于诊断的检查是该患者最有可能发生哪种并发症

男性，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。

女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为

男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是

阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是

成人巨结肠症应行男性，18岁，距肛尿lcm的直径0．8cm肿物，病理活检结果为"腺瘤性息肉恶变"，应行

食管损伤胸导管损伤

躯干骨包括()

(2010年)内能是储存于系统物质内部的能量，它有多种形式，下列()不属于内能。

提高服务质量和交通方便性的重要措施是()。

下列选项中,(),持票人应当在汇票到期日前向付款人提示承兑。

团队中有一位客人生病了，提出要导游人员帮他买药。导游人员的正确做法是()。

Therearetwosmallroomsinthebeachhouse,______servesasakitchen.

ExpertspredictthatChina’shealthcaremarketwillhaveanannualgrowthof6to8percentinthenextfewyears,makingiton

下属哪一项不是常用的光盘尺寸(　　)

LatinoyouthsneedbettereducationforArizonatotakefulladvantageofthepossibilitiestheirexplodingpopulationoffers.A