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  3. 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38．9℃，P120次／分，R28次／分，BP 90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，

患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38．9℃，P120次／分，R28次／分，BP 90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，

admin2015-07-31  43
问题 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38．9℃，P120次／分，R28次／分，BP 90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球(+++)。血白细胞15×109／L，N 93％。
该患者的初步诊断是什么
选项 A、空腔脏器破裂(结肠破裂)
B、脾破裂
C、小肠破裂
D、肝破裂
E、膈肌破裂
答案A
解析
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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