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  3. 患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制 糖尿病的最佳治疗方案是

患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制 糖尿病的最佳治疗方案是

admin2015-07-06  33
问题 患者，男性，50岁。体型肥胖，患2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制 糖尿病的最佳治疗方案是
选项 A、增加二甲双胍剂量
B、加用胰岛素制剂
C、加用磺脲类口服降糖药
D、加用α－葡萄糖苷酶抑制剂
E、加用噻唑烷二酮类药
答案B
解析 糖尿病患者因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足。临床症状显示，2型糖尿病药物控制不住，且发生感染，是胰岛素的适应证，故加用胰岛素制剂。
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