患者女，55岁，3个月来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数12×109／L

admin2017-11-07 39

问题患者女，55岁，3个月来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数12×10⁹／L，该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是( )

选项 A、口服造影剂后可见充盈缺损
B、多个阶梯状排列的气液平面
C、膈下游离气体
D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E、“马蹄状”充气肠袢

答案B

解析一般在肠梗阻发生后4～6小时，X线检查即显示出肠腔内有气体；立位、侧卧位透视或摄片，可见肠袢和气液平面。

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