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某患儿,有贫血、感染和出血等症状,查血象,WBC2.0×109/sup>/L,PLT40×109/L,Hb70g/L,并有肝、脾和淋巴结肿大、胸骨压痛及血尿酸增高。最可能是下列哪种疾病
某患儿,有贫血、感染和出血等症状,查血象,WBC2.0×109/sup>/L,PLT40×109/L,Hb70g/L,并有肝、脾和淋巴结肿大、胸骨压痛及血尿酸增高。最可能是下列哪种疾病
admin
2012-06-29
46
问题
某患儿,有贫血、感染和出血等症状,查血象,WBC2.0×10
9/sup>/L,PLT40×10
9
/L,Hb70g/L,并有肝、脾和淋巴结肿大、胸骨压痛及血尿酸增高。最可能是下列哪种疾病
选项
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、ITP
D、血友病
E、过敏性紫癜
答案
A
解析
急性白血病外周血白细胞虽可增多或减少,但均有质的改变,伴红细胞和血小板减少;急性再生障碍性贫血(再障)外周血三系均减少。临床上两者均有贫血、感染和出血症状。急性白血病由于白血病细胞浸润,可致肝、脾和淋巴结肿大,还有另一特有症状是胸骨压痛,主要由于白血病细胞过度增生,以及在骨膜下的浸润和炎症反应所致;再障则因淋巴组织萎缩,通常肝、脾和淋巴结均不肿大,且无胸骨压痛。急性白血病经常有大量白血病细胞破坏,而且由于化学治疗杀灭大量白血病细胞,核蛋白转化率增加,致嘌呤分解产物尿酸在血中浓度增高,尿中尿酸排泄增加。而ITP、血友病及过敏性紫癜均无上述临床特征。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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