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  3. 女，31岁，双下肢皮肤紫癜2年，胸骨无压痛，肝、脾不大。血常规：Hb112g／L，WBC7．6×109／L，血小板23×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞成熟障碍，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 给予此患者泼尼松50mg／d，2周后出血症状减

女，31岁，双下肢皮肤紫癜2年，胸骨无压痛，肝、脾不大。血常规：Hb112g／L，WBC7．6×109／L，血小板23×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞成熟障碍，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 给予此患者泼尼松50mg／d，2周后出血症状减

admin2014-05-13  73
问题 女，31岁，双下肢皮肤紫癜2年，胸骨无压痛，肝、脾不大。血常规：Hb112g／L，WBC7．6×109／L，血小板23×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞成熟障碍，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
给予此患者泼尼松50mg／d，2周后出血症状减轻，查血小板50×109／L，下一步治疗应为：
选项 A、维持原剂量，直至血小板升至正常
B、加大激素用量至血小板升至正常
C、逐渐减少激素用量，维持半年以上
D、停用激素，作脾切除手术
E、换用细胞毒类免疫抑制剂
答案A
解析
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