男性,54岁,间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年,右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱,既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为

admin2012-05-04  22

问题 男性,54岁,间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年,右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱,既往有高血压和高脂血症史多年。
患者最可能的诊断为

选项 A、大动脉炎
B、血栓闭塞性脉管炎
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、动脉栓塞

答案D

解析 动脉硬化性闭塞症多见于男性,发病多在45岁以上,可以发生在全身大、中动脉,既往高血压和高脂血症是高危因素。早期间歇性跛行,足背动脉搏动减弱,后期可出现静息痛。注意与血栓闭塞性脉管炎鉴别:节段性、周期性发作,主要侵及四肢中小动静脉,好发于男性青壮年,一般无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。雷诺综合征受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。急性动脉栓塞表现为5“P”症状。
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