男，69岁，冠心病史10年，近10d来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒。咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：T36℃，P126/min，R22/min， BPl35/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音、心律整，HR126/min，心

admin2012-01-10 33

问题男，69岁，冠心病史10年，近10d来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒。咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：T36℃，P126/min，R22/min， BPl35/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音、心律整，HR126/min，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A₂亢进。肝、脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC13.0×10⁹/L，N 88%，L12%。尿常规正常。
本次发病诱因是

选项 A、心脏病本身恶化
B、并发肺内感染
C、并发瓣膜病变
D、二尖瓣腱索断裂
E、乳头肌功能不全

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，69岁，冠心病史10年，近10d来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒。咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：T36℃，P126/min，R22/min， BPl35/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音、心律整，HR126/min，心

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患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干咳，无发热，无咳痰，就诊肺CT提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是

患者，女，30岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

患者，男，59岁，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低；肺部X线片见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降；肺功能检查残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%。最可能的诊断是

慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法

女性40岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10min内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120/min。下列哪一项抢救措施不适当

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。血气分析检查结果为；pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发

患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为

下列各项中，哪一项不是文件型病毒的特点。

当肺容量小于肺总量的67％时

患者徐某，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛，诊断为肝硬化，近两天出现大量腹水，其护理措施是()。

某产妇足月顺产后2W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法(　　　)

属于β-内酰胺类的抗生素药物有

甲三十岁，因患精神疾病完全丧失辨识能力，关于其监护问题，下列表述中不正确的是()。

()是教学的空间结构和时间序列的统一，所要解决的是班、课、时的问题。

习近平强调：“党面临的形势越复杂、肩负的任务越艰巨，就越要加强纪律建设，越要维护党的团结统一，确保全党统一意志、统一行动、步调一致前进。”严明党的纪律，首要的是严明()

男，69岁，冠心病史10年，近10d来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒。咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：T36℃，P126/min，R22/min， BPl35/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音、心律整，HR126/min，心

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患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干咳，无发热，无咳痰，就诊肺CT提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是

患者，女，30岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

患者，男，59岁，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低；肺部X线片见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降；肺功能检查残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%。最可能的诊断是

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女性40岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10min内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120/min。下列哪一项抢救措施不适当

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。血气分析检查结果为；pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓姨，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发

患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为

下列各项中，哪一项不是文件型病毒的特点。

当肺容量小于肺总量的67％时

患者徐某，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛，诊断为肝硬化，近两天出现大量腹水，其护理措施是()。

某产妇足月顺产后2W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法( )

属于β-内酰胺类的抗生素药物有

甲三十岁，因患精神疾病完全丧失辨识能力，关于其监护问题，下列表述中不正确的是()。

()是教学的空间结构和时间序列的统一，所要解决的是班、课、时的问题。

习近平强调：“党面临的形势越复杂、肩负的任务越艰巨，就越要加强纪律建设，越要维护党的团结统一，确保全党统一意志、统一行动、步调一致前进。”严明党的纪律，首要的是严明()

某产妇足月顺产后2W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法(　　　)