足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因

admin2014-12-12 42

问题足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因

选项 A、红细胞膜缺陷
B、红细胞酶的缺陷
C、血红蛋白内在异常
D、自身免疫性溶血
E、同种免疫性溶血

答案E

解析足月新生儿，黄疸出现早、进展快、程度重，有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血，婴儿为A型血，考虑为同种免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞相应抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。

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第三单元

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