患者,男,65岁。确诊肺心病20余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院。输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫榉痰。听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐。该患者可能发生

admin2018-12-05  67

问题 患者,男,65岁。确诊肺心病20余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院。输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫榉痰。听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐。该患者可能发生

选项 A、心绞痛
B、心肌梗死
C、变态反应
D、肺栓塞
E、急性肺水肿

答案E

解析 比较本题选项:心绞痛、心肌梗死均有心前区压榨样疼痛;过敏反应,病人感觉胸闷、喉头堵塞伴濒危感,表现为面色苍白、冷汗、气急、发绀、脉细弱、血压下降等;肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支,患者感呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状,可有胸部干湿啰音、胸腔积液征及休克、发绀等表现;急性肺水肿主要表现为突然出现的严重呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音。
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