女，26岁。妊娠40周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是( )

admin2022-11-30 31

问题女，26岁。妊娠40周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是( )

选项 A、妊娠末期多次测定E₃值为13mg／d左右
B、胎动15次／24小时
C、胎心监护见到早期减速
D、宫缩高峰时胎心130次／分
E、胎儿头皮血pH为7．18

答案E

解析胎儿窘迫的诊断依据(1)胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率>160次／分为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<100次／分为胎儿缺氧严重的表现；出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。(2)羊水胎粪污染：Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率<120次／分，仍应诊断为胎儿窘迫。(3)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。(4)酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血气分析，如血pH<7．20，可诊断为胎儿窘迫。

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第三单元

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