试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

admin2013-12-11 38

问题试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

选项

答案(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。 (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，敞心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

解析

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试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

药理学

基本理论

内科三基

男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是_______。

A、临床表现B、X线摄片C、血管造影D、组织活检E、血碱性磷酸酶的测定诊断骨巨细胞瘤的依据是______。

试述骨肉瘤的临床表现？

齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是_______。

烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失______。

试述应用乙状结肠的优缺点。

60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是：()

试述高血压危象或高血压脑病的治疗。

肾主要生理功能是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。()

A淋巴因子B内毒素C抗原抗体复合物D内生致热原E本胆烷醇酮严重肿瘤引起发热的原因是

编一本书的书页，用了270个数字(重复的也算。如页码115用了2个1和1个5共3个数字)，问这本书一共多少页?()

_____、_、_____三者的排列组合方式决定行政组织结构。

缬沙坦：雷米普利：

在诊断慢性骨髓炎时，下列哪项是错误的

房地产开发项目可行性研究报告中，需要编制开发建设计划，其中前期开发计划包括()。

甲公司向乙公司销售产品时，明示给予对方2％的折扣，双方均将该折扣如实入账，该行为构成商业贿赂。()

NarratorListentoapartofadiscussioninabiologyclass.Basedonthediscussion,onthe"steepingstones",whatdoes

Methodsofstudyingvarygreatly;themethodthatworks【C1】______forsomestudentsdoesn’tworkatallforothers.Theonlythin

试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

药理学

基本理论

内科三基

男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是_______。

A、临床表现B、X线摄片C、血管造影D、组织活检E、血碱性磷酸酶的测定诊断骨巨细胞瘤的依据是______。

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齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是_______。

烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失______。

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_________、_________、_________三者的排列组合方式决定行政组织结构。

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房地产开发项目可行性研究报告中，需要编制开发建设计划，其中前期开发计划包括()。

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Methodsofstudyingvarygreatly;themethodthatworks【C1】______forsomestudentsdoesn’tworkatallforothers.Theonlythin

　　A淋巴因子B内毒素C抗原抗体复合物D内生致热原E本胆烷醇酮严重肿瘤引起发热的原因是

_____、_、_____三者的排列组合方式决定行政组织结构。