试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

admin2013-12-11 46

问题试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

选项

答案(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。 (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，敞心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

解析

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试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

药理学

基本理论

内科三基

A、胸痛B、反常呼吸C、两者均有D、两者均无闭合单处肋骨骨折_______。

A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、两者均可D、两者均不可可癌变者为_______。

男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是_______。

关于输血的作用，下列说法错误的是：()

结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。()

根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系，椎管内肿瘤可分为：、和等三类。

破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：()

表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在之间，如该值为正，表示Y随X增加而，称为；该值为负，表示Y随X的增加而，称为。

肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是

大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。()

属于护理评价结果定性分析法的是

初产妇26岁。5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

A．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀B．表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C．眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，皇惊恐貌D．面色苍白，颜面浮肿E．面色潮红，兴奋不安，口唇干燥典型二尖瓣面容的特点是

按利息的支付方式不同，下列不属于债券的内容的是()。

下列各项中，属于资本结构优化目标的有()。

企业的基本存款账户是指企业办理日常转账结算和现金收付的账户，企业的工资、奖金等现金的支取，可以通过该账户办理。()

影响学生能力形成与发展的因素有()

There’sahugehoo-hainAmericaaboutanarticlepublishedonthebusinesswebsiteForbes.com.Itstartsofflikethis:"Guys:

Ifyouwanttostayyoung,sitdownandhaveagoodthink.ThisistheresearchfindingofateamofJapanesedoctors,whosayt

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A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、两者均可D、两者均不可可癌变者为_______。

男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是_______。

关于输血的作用，下列说法错误的是：()

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根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系，椎管内肿瘤可分为：________、________和________等三类。

破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：()

表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在________之间，如该值为正，表示Y随X增加而________，称为________；该值为负，表示Y随X的增加而________，称为________。

肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是

大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。()

属于护理评价结果定性分析法的是

初产妇26岁。5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

A．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀B．表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态C．眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，皇惊恐貌D．面色苍白，颜面浮肿E．面色潮红，兴奋不安，口唇干燥典型二尖瓣面容的特点是

按利息的支付方式不同，下列不属于债券的内容的是()。

下列各项中，属于资本结构优化目标的有()。

企业的基本存款账户是指企业办理日常转账结算和现金收付的账户，企业的工资、奖金等现金的支取，可以通过该账户办理。()

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根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系，椎管内肿瘤可分为：、和等三类。

表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在之间，如该值为正，表示Y随X增加而，称为；该值为负，表示Y随X的增加而，称为。