试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

admin2013-12-11 28

问题试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

选项

答案(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前、后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。 (2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心脏内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，敞心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，这就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

解析

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试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

药理学

基本理论

内科三基

自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为________、_、______。

A、东莨菪碱B、安定C、巴比妥钠D、哌替啶E、氟哌利多抗胆碱药为_____。

毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生_______。

早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。

简述低钾血症的原因。

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：()

泌尿外科常用的尿路解痉剂有哪些?

体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。()

心包穿刺首次抽液量以_左右为宜，以后每次抽液_。

试述肝性脑病的临床分期及其主要表现。

男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp50/35mmHg，脉搏140次/分进一步的主要处理措施是（）

慢性肺心病只可能发生

胆囊切除、胆总管切开、T管引流术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应

红外光束感烟探测器的光束轴线至顶棚的垂直距离宜为()，距地高度不宜超过()。

关于锅炉结构形式的说法中，错误的是()。

证券公司定向资产管理业务的研究工作，应严格遵守法律、行政法规和中国证监会的规定，符合定向资产管理合同约定的投资目标、投资范围和投资限制等要求。(　　)

在编制合并会计报表时,关于企业集团内部存货交易的下列说法中正确的是()。

一项关于自主创业的研究报告显示：某地区自主创业的成功率为50％。小李据此提出，该地区每两人中就有一人创业成功。如果小李的想法成立，须依据的客观前提是：

中国工人阶级的主要来源是

1956年召开的中共八大通过的政治报告指出，我国国内的主要矛盾是()

试述硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制。

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内科三基

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A、东莨菪碱B、安定C、巴比妥钠D、哌替啶E、氟哌利多抗胆碱药为_____。

毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生_______。

早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。

简述低钾血症的原因。

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：()

泌尿外科常用的尿路解痉剂有哪些?

体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。()

心包穿刺首次抽液量以_________左右为宜，以后每次抽液_________。

试述肝性脑病的临床分期及其主要表现。

男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp50/35mmHg，脉搏140次/分进一步的主要处理措施是（）

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胆囊切除、胆总管切开、T管引流术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应

红外光束感烟探测器的光束轴线至顶棚的垂直距离宜为()，距地高度不宜超过()。

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