患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是

admin2018-09-15 49

问题患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是

选项 A、急进型高血压
B、高血压脑病
C、高血压心脏病
D、脑出血
E、脑血栓形成

答案B

解析高血压脑病的症状主要是脑水肿和颅内压增高的表现，如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压病情危重，也有血压显著升高、头痛等症状，还表现有视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等，一般无意识模糊；高血压心脏病有心脏病的表现；脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。

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