患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

admin2018-09-15  36

问题 患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

选项 A、急进型高血压
B、高血压脑病
C、高血压心脏病
D、脑出血
E、脑血栓形成

答案B

解析 高血压脑病的症状主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压病情危重,也有血压显著升高、头痛等症状,还表现有视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。
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