男性,35岁,浙江人,1个月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×109/L,嗜酸粒细胞0.004。其最可能的诊断是

admin2017-09-08  34

问题 男性,35岁,浙江人,1个月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×109/L,嗜酸粒细胞0.004。其最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、副伤寒
C、阿米巴肝脓肿
D、急性血吸虫病
E、粟粒性结核

答案D

解析 以上疾病均可有反复高热,肝脾肿大。但由于患者嗜酸粒细胞明显升高,阿米巴肝脓肿及急性血吸虫病可能性最大。阿米巴肝脓肿尚有果酱样大便,伴荨麻疹少见。
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