患者，男性，65岁。既往有胃溃疡病史，腹痛2天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。实验室检查：wBC20．0×109／L。急诊拍立位x线平片如下图。根据上述案例，回答下列问题：该患者可能是什么疾病?并给出诊断依据。

admin2022-02-28 34

问题患者，男性，65岁。既往有胃溃疡病史，腹痛2天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。实验室检查：wBC20．0×10⁹／L。急诊拍立位x线平片如下图。

根据上述案例，回答下列问题：
该患者可能是什么疾病?并给出诊断依据。

选项

答案诊断：急性胃穿孔。诊断依据：患者既往有胃溃疡病史，为急性胃穿孔的常见病因；突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹，为急性胃穿孔典型临床表现；实验室检查白细胞计数升高，提示感染；立位腹平片表现为双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓，为消化道穿孔的典型的X线表现。

解析

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综合应用能力

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综合应用能力

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