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男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的
admin
2016-01-08
26
问题
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的
选项
A、为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B、为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C、变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额
E、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额
答案
D
解析
患者井下工作时塌方,砸伤背部,当即倒地,下肢无力,应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中,搬运方法至关重要。一人抬头,另一人抬足或腿;或一1人用搂抱的方式搬运;或两人架起让伤者自行行走,均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位,并将碎骨片挤入椎管.加重脊髓损伤。正确的方法如C所述,用铲或担架,分别放置在伤员两侧,合拢担架,患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位,无论伤情如何,为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转,则当然是左手拖前额才顺手。
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专业知识
全科医学(301)
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