患儿,6岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是( )

admin2022-11-22  27

问题 患儿,6岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是(          )

选项 A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、霍乱
E、结核性脑膜炎

答案B

解析 流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。流行性乙型脑炎I临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无瘀点瘀斑。
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