男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S,奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应

admin2009-05-11  69

问题 男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S,奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于

选项 A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级

答案C

解析 急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭,肺部哕音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿哕音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。本例双肺中下野有湿哕音,且>50%肺野,因此其心功能为KillipⅢ级。
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