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  3. 初产妇，30岁，妊娠39周，无诱因性阴道出血约250ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心155次／分，阴道可见少量活动性出血，最应考虑的诊断为( )

初产妇，30岁，妊娠39周，无诱因性阴道出血约250ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心155次／分，阴道可见少量活动性出血，最应考虑的诊断为( )

admin2017-11-07  29
问题 初产妇，30岁，妊娠39周，无诱因性阴道出血约250ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心155次／分，阴道可见少量活动性出血，最应考虑的诊断为(    )
选项 A、胎盘早期剥离
B、凝血功能障碍
C、前置胎盘
D、正常临产
E、早产
答案C
解析 前置胎盘症状：妊娠晚期发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘典型的临床表现。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。
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