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  3. 患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选

患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选

admin2010-11-16  51
问题 患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选
选项 A、桂枝汤
B、麻黄汤
C、四君子汤
D、补中益气汤
E、人参五味子汤
答案E
解析 阴虚肺热——症状：低热，盗汗，面色潮红，口唇樱红，干咳无痰，舌红而干，苔光或花剥，脉细数。证候分析：肺炎喘嗽后期，因久热久咳，耗伤肺阴，余邪留恋不去，故低热，盗汗，口唇樱红，脉细数。肺阴亏损，则十咳无痰，舌干红。治法：养阴清肺。方药：沙参麦冬汤加减。肺脾气虚——症状：低热起伏不定，面色苍白无华，动则汗出，咳嗽乏力，喉中有痰，纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脉细软。证候分析：平素脾胃不健，病程中肺气耗伤太过，正虚未复，余邪留恋，故发热起伏不定。肺气虚弱，营卫失和，卫表失固，故动则汗出。脾运不健，痰湿内生，则食少便溏，喉中痰鸣。气血生化乏源，故面色无华，肢体困乏无力。治法：益气健牌。方药：人参五味子汤加减。心阳虚衰——症状：突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不宁，右肋下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微欲绝。证候分析：心阳虚哀常继发于痰热闭肺证。因肺气严重痹阻，影响心血运行，血液瘀滞，故紫绀，舌淡紫。肝主藏血，血郁于肝，故肝脏肿大。心阳不能运行敷布全身，故面色苍白，四肢欠温。阳气浮越，则烦躁不宁。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。
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