患者,男,40岁。糖尿病病史7年。此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,体温36.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 如红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至

admin2020-11-10  25

问题 患者,男,40岁。糖尿病病史7年。此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,体温36.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。
如红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38.8℃时,宜如何处理

选项 A、入院,足量、规则应用抗生素治疗
B、卧床休息,加大胰岛素用量
C、肌内注射退热药
D、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏
E、行手术疗法。衣领形或倒T形切口

答案A

解析 典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病患者易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不沽、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗:适当休息;加强背养:2%碘酊涂擦,高渗盐水湿敷;同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大,伴有局部蜂窝织炎,体温升高至38.8℃时,应做细菌培养及药敏试验,选用敏感抗生素,大剂量、足疗程全身应用抗生素治疗。
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