患儿，女，13岁。2个月来低热、纳差、消瘦，1个月前左腕、指关节肿胀、疼痛，近来右手关节、左肘也肿胀疼痛。查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。血象：RBC3.6乘以十的十二次方/L，Hb100g/L，血沉40mm/小时。