女，28岁，双侧乳房周期性胀痛4年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑( )

admin2017-06-20 82

问题女，28岁，双侧乳房周期性胀痛4年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑( )

选项 A、乳腺癌
B、乳腺炎
C、乳房纤维腺瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤

答案D

解析几种常见的乳房肿块的鉴别：(1)纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清。活动度良好，无转移，无脓肿。(2)乳房囊性增生：25～50岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。(4)乳腺癌：40～60岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。(5)肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

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女，28岁，双侧乳房周期性胀痛4年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑( )

第三单元

临床执业医师

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5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影．其最可能的诊断是

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判断下列序列是否为堆，若不是堆，则把它们调整为堆。(1)(100，85，95，75，80，60，82，40，20，10，65)(2)(100，95，85，82，80，75，65，60，40，20，10)(3)(100，85，40，75，80，60，6