2. 医学
  3. 患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。 该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是

患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。 该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是

admin2019-04-03  79
问题 患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是
选项 A、糖尿病足
B、冠心病
C、糖尿病肾病
D、糖尿病酮症酸中毒
答案C
解析 108题与2001N110和2004N106完全相同。①短效胰岛素包括普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液；中效胰岛素有低精蛋白胰岛素(中性精蛋白锌胰岛素)和慢胰岛素锌混悬液；长效制剂有精蛋白锌胰岛素注射液(鱼精蛋白锌胰岛素)和特慢胰岛素锌混悬液。②为查明在采用强化胰岛素治疗过程中空腹血糖仍较高的原因，必须分析是否存在夜间低血糖后的高血糖反应。因此，需要在夜间多次测定血糖。睡前测定血糖的意义有限。测定胰岛素和C肽对查明原因意义不大。③糖尿病微血管并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病合并冠状动脉病变属于大血管病变，糖尿病足既可是大血管并发症(周围血管病变)，亦可是微血管并发症(糖尿病神经病变)，两者常同时存在。糖尿病酮症酸中毒不属于并发的血管病变。
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