简述蛛网膜下腔麻醉后发生头痛的原因、临床表现及预防。

admin2022-02-21  27

问题 简述蛛网膜下腔麻醉后发生头痛的原因、临床表现及预防。

选项

答案蛛网膜下腔麻醉后头痛主要是低压性头痛。其发生原因是腰椎穿刺时刺破了硬脊膜和蛛网膜,由于硬脊膜血供较差,穿刺孔不易愈合,故脑脊液不断从穿刺孔漏入硬膜外腔,致颅内压下降、颅内血管扩张而引起血管性头痛。其表现特点为患者术后第一次抬头或起床活动时发生,平卧后减轻或消失。预防采用细穿刺针,避免多次穿刺;术中、术后输入足够量的液体,防止脱水;嘱患者平卧,可服用镇痛药或镇静药,针刺太阳、印堂等穴或用腹带捆紧腹部;经上述治疗无效,可于硬膜外腔内注入生理盐水或右旋糖酐15~30ml或5%葡萄糖溶液。

解析
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