患者女，49岁。血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是

admin2017-01-17 22

问题患者女，49岁。血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是

选项 A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C、向心性的肥厚作为代偿机制
D、左室的做功明显增加
E、左室舒张末压力和容量都升高

答案B,D,E

解析主动脉瓣关闭不全患者，心肌耗氧增加大大超过心肌氧供，因而尽管冠状动脉正常，也可能出现心肌缺血。

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专业实践能力

麻醉学（347）

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下列哪项不是慢性龈缘炎的临床表现

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A．常为柯萨奇病毒感染B．流感病毒C．心肌及其间质内多发小脓肿形成D．心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E．心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞风湿性心肌炎

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