2. 医学
  3. 女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体：BP90／70mmHg，心界不大，心率87次／分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音。腹膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体：BP90／70mmHg，心界不大，心率87次／分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音。腹膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

admin2022-04-29  9
问题 女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体：BP90／70mmHg，心界不大，心率87次／分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音。腹膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
选项 A、肝硬化失代偿期
B、急性渗出性心包炎
C、慢性粒细胞白血病
D、冠心病
E、缩窄性心包炎
答案E
解析 患者有气促、腹胀，BP90／70mm-Hg(动脉收缩压降低，脉压变小)，闻及心包叩击音，肝大，故考虑为缩窄性心包炎。
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