女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹膨隆,肝肋下5cm,脾肋下未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

admin2022-04-29  8

问题 女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹膨隆,肝肋下5cm,脾肋下未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

选项 A、肝硬化失代偿期
B、急性渗出性心包炎
C、慢性粒细胞白血病
D、冠心病
E、缩窄性心包炎

答案E

解析 患者有气促、腹胀,BP90/70mm-Hg(动脉收缩压降低,脉压变小),闻及心包叩击音,肝大,故考虑为缩窄性心包炎。
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