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吕某,女,45岁。因反复“吐血”3天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查体:T38℃
吕某,女,45岁。因反复“吐血”3天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查体:T38℃
admin
2017-09-06
18
问题
吕某,女,45岁。因反复“吐血”3天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查体:T38℃,HR90次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸音粗,双肺未闻干、湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾为触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛、夜间出汗较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例,回答下列问题:
请分析王医生误诊的主要原因。
选项
答案
王医生未向患者询问详细病史,未对患者进行查体,未对患者“吐血”的症状进行明确的鉴别,误认为是呕血。在我国引起咯血的首要原因为肺结核。除了急查血常规之外,还应做胸部X线检查。
解析
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综合基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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综合基础知识
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