吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体：T38℃

admin2017-09-06 34

问题吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体：T38℃，HR90次／分，R24次／分，BP90／60mmHg，呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸音粗，双肺未闻干、湿性啰音，心率90次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾为触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1月来自觉有发热，右侧胸痛、夜间出汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影，内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：
请分析王医生误诊的主要原因。

选项

答案王医生未向患者询问详细病史，未对患者进行查体，未对患者“吐血”的症状进行明确的鉴别，误认为是呕血。在我国引起咯血的首要原因为肺结核。除了急查血常规之外，还应做胸部X线检查。

解析

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糖尿病的基础治疗包括()。

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列紧急措施()。

消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后()

患儿5岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了()

我国第一所护士学校创办的时间是1860年。()

患者，男性，20岁。不慎被热油烫伤左足和左小腿，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀、发红。该患者的烧伤面积和深度为()。

行政机关可以公开除涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私以外的其他信息。()

“花开花落各有时”。但今天“花开花落随人意，春去春来不相关”，北方春天才开的牡丹冬天能在南国怒放。“花开花落随人意，春去春来不相关”表明()。

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一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

关于补充侦查，下列哪些选项是正确的?(2015年卷二70题，多选)

根据本质安全的概念，()是从本质安全角度出发而采取的安全措施。

隧道洞内进行施工测量时，导线点应尽量沿路线中线布设，导线边长在直线地段不宜短于(　　)。

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近年来，国家统计局公布的CPI数据成为反映社会经济生活状况的“晴雨表”。下列关于CPI的表述正确的是()。

通常先学会了骑自行车，再学开摩托车会更容易一些。在心理学上，这属于()现象。

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糖尿病的基础治疗包括()。

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列紧急措施()。

消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后()

患儿5岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了()

我国第一所护士学校创办的时间是1860年。()

患者，男性，20岁。不慎被热油烫伤左足和左小腿，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀、发红。该患者的烧伤面积和深度为()。

行政机关可以公开除涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私以外的其他信息。()

“花开花落各有时”。但今天“花开花落随人意，春去春来不相关”，北方春天才开的牡丹冬天能在南国怒放。“花开花落随人意，春去春来不相关”表明()。

可能出现异常的检查下列哪项治疗措施最有效

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

关于补充侦查，下列哪些选项是正确的?(2015年卷二70题，多选)

根据本质安全的概念，()是从本质安全角度出发而采取的安全措施。

隧道洞内进行施工测量时，导线点应尽量沿路线中线布设，导线边长在直线地段不宜短于( )。

水压试验正确的程序是()。

新的会计年度开始，可以继续使用不必更换新账的是()。

近年来，国家统计局公布的CPI数据成为反映社会经济生活状况的“晴雨表”。下列关于CPI的表述正确的是()。

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隧道洞内进行施工测量时，导线点应尽量沿路线中线布设，导线边长在直线地段不宜短于(　　)。