女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g/L,白细胞计数19×1

admin2018-03-31  36

问题     女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。
本例最恰当的处理是

选项 A、静滴抗生素,保守治疗
B、静滴山莨菪碱及抗生素
C、抗炎、利胆治疗
D、积极抗炎,立即手术
E、消炎、护胃治疗

答案D

解析 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。
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