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女,14岁,左面部肿大,畸形。随年龄而增长。检查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是
女,14岁,左面部肿大,畸形。随年龄而增长。检查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是
admin
2016-12-28
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问题
女,14岁,左面部肿大,畸形。随年龄而增长。检查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是
选项
A、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
B、神经纤维瘤病
C、囊性淋巴管瘤
D、放线菌病
E、海绵状血管瘤
答案
B
解析
面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病,其次是嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后二者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神纤维瘤病的主要特征性表现,因此B正确。故选B。
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