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  3. 女，14岁，左面部肿大，畸形。随年龄而增长。检查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是

女，14岁，左面部肿大，畸形。随年龄而增长。检查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是

admin2016-12-28  33
问题 女，14岁，左面部肿大，畸形。随年龄而增长。检查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是
选项 A、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
B、神经纤维瘤病
C、囊性淋巴管瘤
D、放线菌病
E、海绵状血管瘤
答案B
解析 面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后二者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑)，这些都是神纤维瘤病的主要特征性表现，因此B正确。故选B。
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