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  3. 女性患者，40岁，8h前突然出现剧烈头痛，以项枕部为重，伴呕吐，无发热。既往无高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及

女性患者，40岁，8h前突然出现剧烈头痛，以项枕部为重，伴呕吐，无发热。既往无高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及

admin2012-01-16  41
问题 女性患者，40岁，8h前突然出现剧烈头痛，以项枕部为重，伴呕吐，无发热。既往无高血压病史。查体：血压150/90mmHg，神清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，Kernig征(+)。脑CT示大脑正中裂、外侧裂及基底池高密度影。  
首先考虑的诊断是
选项 A、脑实质出血
B、脑膜癌病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜炎
E、脑瘤
答案C
解析
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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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