患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

admin2012-01-11 55

问题患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。
对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

选项 A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3
E、可闻及第三心音及第四心音

答案D

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

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男性患者，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT正常，Hb78g/L，MCV72fl，大便隐血。该患者进一步最需要做哪项检查

男性患者，48岁，冶炼厂工人，被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，最有可能长期接触下列哪种物质

男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要

女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是

女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断

流行性乙型脑炎患者，发热39.7℃，呕吐、昏迷，但对疼痛刺激有反应，偶有抽搐，巴宾斯基征阳性，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.85，应诊断为乙脑的哪一型

老年肺心病患者，近2d咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH7.30，PaO251mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mol/L。根据血气分析结果患者存在哪种类型的酸碱失衡

男，20岁，突起寒战、高热，伴咳嗽，胸痛1d。X线胸片示右上肺大片状阴影。WBC21×109/L。肺炎球菌肺炎的主要病理特征是

某患者3周前突然发冷，发热39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

下列不属于学校心理卫生工作范围的是

北京某安全生产检测检验机构于2007年1月获得国家安全监管总局颁发的资质证书，该机构准备在有效期满前延续资质。依据《安全评价机构管理规定》，该机构提出申请时间应该在()前。

农历除夕必须吃手扒肉的民族是()。

“男不耕耘，女不蚕织，衣必文采，食必粱肉。”这是汉代()上呈汉文帝的奏疏《论贵粟疏》中的句子，句中说的是()。

设有向量α1=(1，2，0)T，α2=(1，a+2，一3a)T，α3=(一1，一b—2，a+2b)T，β=(1，3，一3)T。试讨论当a、b为何值时，(1)β不能由α1，α2，α3线性表示；(2)β可由α1，α2，α3惟一地线性表示，并求出表示式；(

设直线L：及π：x－y+2z－1=0．求直线L在平面π上的投影直线L0．

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