患者男性，53岁。主诉腰背痛4月余，加重伴发热1月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T 37．8℃、P95次／分、R 22次／分。胸骨、锁骨、椎骨压痛，余无特殊异常。免疫

admin2018-04-16 101

问题患者男性，53岁。主诉腰背痛4月余，加重伴发热1月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T 37．8℃、P95次／分、R 22次／分。胸骨、锁骨、椎骨压痛，余无特殊异常。免疫球蛋白检查：IgG 36．5g／L，IgM1．3g/L，IgA 1．4g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
为明确诊断还应进行的实验室检查是

选项 A、骨髓象检查和免疫固定电泳
B、骨髓象检查和对流免疫电泳
C、骨髓象检查和免疫比浊试验
D、免疫扩散试验和ELISA，
E、ELISA测定和免疫固定电泳