男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次／分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，血压120／80mmHg。治疗应首选

admin2011-09-11 35

问题男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次／分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，血压120／80mmHg。治疗应首选

选项 A、静注地高辛
B、静注肾上腺素
C、肌注吗啡
D、静滴糖皮质激素

答案D

解析本例哮喘发作已持续6小时，用氨茶碱无效，应立即静脉滴注糖皮质激素，以迅速缓解症状。糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。对于不明原因的哮喘发作，不能使用肾上腺素、吗啡等治疗，以免引起严重心律失常。

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