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某女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR 22 mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
某女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR 22 mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
admin
2015-09-21
60
问题
某女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR 22 mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是 ( )
选项
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、银屑病关节炎
E、骨关节炎
答案
E
解析
患者类风湿因子正常,可排除选项B,其临床表现符合骨关节炎,且Heberden结节多见于骨关节炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cGxA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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