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  3. 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C﹣肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C﹣肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

admin2018-06-30  49
问题 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C﹣肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
选项 A、弥漫性胰腺病变
B、肝脏疾病
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、甲状腺功能亢进症
答案A,B,C,D,E
解析 弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病；肝脏疾病可致肝源性糖尿病；肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病；生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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