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  3. 急性左心衰的治疗包括

急性左心衰的治疗包括

admin2020-04-15  9
问题 急性左心衰的治疗包括
选项 A、吸氧
B、吗啡
C、α受体阻滞剂
D、利尿剂
答案A,B,C,D
解析 急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快使之缓解。(1)患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：立即高流量鼻管给氧。(3)吗啡：3～5mg静脉缓注不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。(4)快速利尿：呋塞米，4h后可重复一次。除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。(5)血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。①硝普钠：为动、静脉血管扩张剂，维持收缩压在100mmHg左右；②硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量；③酚妥拉明：为α受体阻滞剂，以扩张小动脉为主。(6)洋地黄类药物，可考虑用毛花苷丙静脉给药，最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。(7)氨茶碱可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用，可起辅助作用。
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