某甲于2019年5月1日为自己向X保险公司投保了意外伤害保险附加意外医疗保险，主险保额为100万元；医疗保险保额为5万元，绝对免赔额为500元，保险期限为1年，责任期限为90天。同年7月13日，某甲经过一火灾现场时，参加救人导致严重烧伤(伤残程度6级)。某

admin2021-04-28 39

问题某甲于2019年5月1日为自己向X保险公司投保了意外伤害保险附加意外医疗保险，主险保额为100万元；医疗保险保额为5万元，绝对免赔额为500元，保险期限为1年，责任期限为90天。同年7月13日，某甲经过一火灾现场时，参加救人导致严重烧伤(伤残程度6级)。某甲因无法接受毁容的现实，终日郁郁寡欢，同年12月跳楼自杀。经抢救挽回生命。共花费医疗费3.05万元。2020年3月21日，某甲遭遇车祸致双下肢截肢(伤残程度4级)。紧急送入医院抢救治疗后，于6月15日出院，共花费医疗费2万元。
不考虑社会医疗保险，对于某甲2020年花费的医疗费用，X保险公司应支付保险金( )万元。

选项 A、3.45
B、2.00
C、1.95
D、0

答案C

解析医疗保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用，无论被保险人是一次还是多次患病治疗；但超过之后，保险人就停止支付。除此之外，在实践中还可采取规定每次门诊费的保险金额、规定每日住院金额数(平均数)、即时限额补偿、疾病类别限额补偿等方式确定医疗保险的保险金额。即：2万元-0.05万元=1.95万元，故选项C正确。

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