患者,男性,55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。 查:血钾2.6 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯化物 110 mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH 7.50。患者 宜选用的药物是

admin2021-12-14  0

问题 患者,男性,55岁。肝硬化患者因腹泻发生昏迷。 查:血钾2.6 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯化物 110 mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH 7.50。患者 宜选用的药物是

选项 A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、盐酸精氨酸
D、乳果糖
E、碳酸氢钠

答案B

解析 根据题干,血钾的浓度和血pH提示患者为水、电解质紊乱所致的低钾性碱中毒。患者有肝硬化病史,低钾性碱中毒引起体内NH3的含量增加,可导致肝性脑病。治疗可选用谷氨酸钠和谷氨酸钾,谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨。有明显低钾者宜使用谷氨酸钾。
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