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女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。 经常规治疗10天后,
女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。 经常规治疗10天后,
admin
2015-07-06
34
问题
女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×10
9
/L,中性粒细胞0.87。
经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势,正确的处理是
选项
A、手术治疗
B、更改治疗药物
C、加用物理治疗
D、加用中药治疗
E、加大药物剂量
答案
A
解析
宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC 18×10
9
/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cKDA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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